室间隔的缺损,一般在5mm以下有自愈的可能性,要是单纯的室间隔缺损,并且很小的话,也可能不出现临床症状,或者剧烈运动后出现。
这种情况,叫做隐形先心病。
部分青少年有这种情况,但却没查出来,在学校的体能测试上,或者是体育课上,一旦剧烈运动,就会出现猝死的可能性。
而室间隔缺损到了10mm以上,这已经属于大缺损,几乎无自愈的可能,必须手术干预。
怀雪的室间隔缺损,就是10mm。
但上次苏怀安带着怀雪来检查的时候,其实才8mm,可能因为上次的肺动脉高压,让室间隔的缺损也更严重了。
“10mm的缺损,若是直接修补的话肯定不行,需要材料填充!”
赵福来道。
“没错!”
蔡熊和孙国耀等人虽然没开口,但也都点点头,缺损太大,直接缝合是肯定不行的,需要用其他的材料补上,也就是俗话说的打补丁。
一条裤子烂了一个口子,要是可以对齐,那就直接缝合。
要是中间空缺了一块,那就需要剪出一块布,补上才行。
怀雪的情况,就属于第二种。
“ 采用患者自体心包!”
苏怀安道。
“可行!”
大家眼中一亮,自体材料是最好的,当然,对患者来说,肯定也是一处新的损伤,但相对于心外手术来说,这根本不算什么。
“关于患者的肺动脉狭窄,拟行肺动脉瓣环切开术!”
赵福来道。
“先尝试球囊扩张,若是扩张无法达到标准,那就行肺动脉瓣环切开术,要是直接切开的话,患者损伤大,肺动脉瓣环也存在自愈的可能性,后期再次狭窄!”
苏怀安道。
这是肺动脉狭窄的解决办法。
“右心室肥厚可部分切除,以缓解心脏功能的同时,也可缓解肺动脉狭窄!”
柳艳萍开口道。
“可行!”
苏怀安点点头。